Kodėl tu negali užuosti? Gydytojai ir mokslininkai stengiasi suprasti COVID-19 poveikį mūsų jausmams

Kai 2020 m. Vasario mėn. Daktaras Christianas Squillante keliavo į Pietų Afriką, jis mėgavosi safari pasivažinėjimais ir tyrinėjo vietinius vyno regionus. Tačiau įpusėjus kelionei Mineapolio onkologui prasidėjo karščiavimas ir didelis nuovargis, kuris tęsėsi dvi dienas. Jis greitai pasveiko ir daug nesvarstė, kol po dviejų savaičių atidarė iš savo kelionės parsivežtą „Chenin Blanc“ buteliuką ir rado jo skonį kaip vandens.

„Vieną mūsų savaitės vyno vakarą turėjau draugą ir staiga pastebėjau, kad nieko negaliu paragauti“, - pasakojo Squillante. Vyno žiūrovas el. paštu. 'Mano kvapas prarado beveik akimirksniu'. Praėjus beveik metams Squillante sako, kad jo skonio ir kvapo pojūčiai vis dar negrįžo, o dauguma skonių yra „nutildyti“.



Profesionalus golfo žaidėjas Gregas Normanas turėjo panašią patirtį 2020 m. gruodžio mėn., kai jis tiki užsikrėtęs COVID-19 per PGA turo renginį Orlande, Fla. Normanas sako, kad maždaug savaitę po įvykio jis prarado skonio ir kvapo pojūtį.

'Pirmiausia patyriau kitus simptomus, tokius kaip blogas nugaros skausmas, sąnarių skausmai ir karščiavimas, ir aš pastebėjau, kad mano burnos stogas buvo labai' pastos ', - sakė Normanas. Vyno žiūrovas el. paštu. - Mano jausmai sugrįžo, bet tik per kelias pastarąsias dienas.

Squillante ir Normanas yra tarp daugelio, kurių meilę vynui visą gyvenimą kėlė pavojus koronavirusui uoslės disfunkcijos (OD) dėka. Praėjus daugiau nei metams po pirmųjų atvejų, mokslininkai vis dar bando išsiaiškinti pagrindinius klausimus. Kodėl prarandame skonio ir kvapo pojūtį? Kodėl vieni pasveiksta greičiau nei kiti? Ar virusas gali sukelti nuolatinius nuostolius?




Ar galite treniruoti nosį vėl užuosti vyną? Prisideda redaktorius Robertas Camuto bandė būtent tai , praėjusį mėnesį diagnozavus COVID-19.

750 ml uncijos vyno

Neurologas

Daktarė Felicia Chow yra neuroinfekcinių ligų specialistė Kalifornijos universitete San Franciske ir matė daugybę pacientų, kenčiančių nuo prarasto skonio ir kvapo pojūčio. Pasak Chow, nosyje yra kelių tipų ląstelės, įskaitant neuronus, kurie pajunta skirtingus kvapus ir perduoda signalus į smegenis, taip pat palaiko nosies epitelio ląsteles.

'Atrodo, kad pats nosies virusas neužkrėtė tikrųjų kvapo neuronų ar nervų ląstelių, kurios mums padeda užuosti, bet veikiau palaikančiosios ląstelės', - sakė Chow. Vyno žiūrovas . 'Toms palaikančioms ląstelėms tenka svarbus vaidmuo, o kai jos yra užkrėstos, atrodo, kad pakenkiama mūsų uoslei.'



Nežinoma, kodėl poveikis gali trukti taip ilgai, tačiau Chow sako, kad jai palengvėjo, kai jos komanda sužinojo, kad ne neuronai yra užkrėsti, nes pacientai turės laukti, kol šios ląstelės atsinaujins, kol uoslė gali grįžti. . Atraminės ląstelės epitelio gleivinėje greitai apsiverčia. Atrodo, kad tai yra priežastis, kodėl daugelis pacientų, pavyzdžiui, Normanas, išgyveno gana greitai pojūčius.

„Vienas dalykas, kurį reikia pagalvoti, yra viruso sunaikintų palaikančių ląstelių skaičiaus sunkumas“, - sakė ji. 'Kuo sunkesnė, tuo didesnė našta koreliuoja su laiko palaikomosioms ląstelėms atsinaujinti ir kvapo pojūčio atkūrimo periodu, taigi galbūt tai paaiškina tam tikrą kintamumą laiku, kol atsigauna'.

Deja, gydymas ir treniruočių režimai nėra labai sėkmingi, norint pagreitinti kelią į pasveikimą, nustatė Chow. Ji sako, kad su pacientais, atrodo, neveikia nei steroidai, nei akupunktūra, nei perkvalifikavimo pojūčiai, kad būtų galima juos sugrąžinti (uoslės lavinimas). Laikas, jos manymu, yra raktas į pasveikimą.

Nors Chow nerado įrodymų, kad uoslės treniruotės veikia, kiti bando tai atlikti, o naujausi tyrimai rodo, kad tai gali būti naudinga. 16 tyrimų, paskelbtų internetiniame leidinyje, metaanalizė Nacionalinė medicinos biblioteka nustatė, kad pacientams, turintiems po virusinę uoslės disfunkciją ir kuriems buvo suteikta kvapo treniruotė, beveik tris kartus didesnė tikimybė pasiekti reikšmingą uoslės testų rezultatų skirtumą.

Mokymai du kartus per dieną buvo paveikti keturių kvapų rinkiniu, įskaitant rožių, eukalipto, citrinos ir gvazdikėlių, kuriuos pacientai užuodė 10 sekundžių ar ilgiau, sukdamiesi per kiekvieną. Tyrimas taip pat parodė, kad pacientams, kuriems buvo virusas, labiausiai naudinga treniruotis uoslei, palyginti su kohortomis, kenčiančiomis nuo kitų uoslės disfunkcijos priežasčių.

d asti moscato mėlynas butelis

Kai kurie pacientai, tokie kaip Normanas, teigia, kad vyno skonis skiriasi ir netrukus po viruso. Normanas namuose gavo tauraus rūgštinio skonio iš stiklinės, o kiti sako, kad kažkada išskirtiniai skoniai yra pakeisti.

'Mes pastebime, kad kartais, kai ląstelės išsiaiškina viską, yra signalų, nukreipiančių juos į reikiamą vietą', - sakė Chow. - Laikui bėgant, tai gali ištaisyti save.

Kai pacientai laukia visiško skonio ir kvapo pojūčio, Chow įspėja juos toliau valgyti. Svorio metimas yra didžiulė problema, nes didžiulis malonumas valgyti atsiranda dėl skonio ir kvapo, todėl svarbu būti budriems ir gauti pakankamai kalorijų.

Ką sako tyrimas?

Nuo 2020 m. Kovo mėn. Mokslininkai tyrė OD. Neseniai Europos tyrime paskelbtas Europos tyrimas Vidaus ligų žurnalas ištyrė, kaip COVID-19 pacientai atsigavo uoslės pojūčius pagal ligos sunkumą, ir nustatė, kad OD paplitimas buvo didesnis lengvais, o ne sunkiais atvejais.

Dr. JR Lechienas ir jo komanda surinko duomenis iš daugiau nei 2500 pacientų, kuriems laboratorijoje buvo patvirtinta COVID-19 diagnozė 18 skirtingų Europos ligoninių nuo 2020 m. Kovo 22 iki birželio 3 dienos. Jie skyrė pacientus į keturias grupes: lengvą, vidutinio sunkumo, sunkų ir kritiniais atvejais. Kiekviena grupė buvo apibrėžta pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) COVID-19 ligos sunkumo balus, kurie nustatė lengvą atvejį kaip asmenį be virusinės pneumonijos, vidutinio sunkumo - kaip turinčią klinikinių pneumonijos požymių, sunkų pacientą - kaip klinikinius pneumonijos požymius. plius kvėpavimo sutrikimas ir kritinis, turintis ūmaus kvėpavimo distreso sindromą ar septinį šoką ir hospitalizuotas ICU.

Komanda naudojo internetinius klausimynus ir uoslės vertinimus 233 pacientams, kad galėtų stebėti OD 30 dienų, 60 dienų ir šešių mėnesių. Uoslės įvertinimus sudarė „Sniffin-Sticks“ testai - standartizuotas psichofizinis uoslės įvertinimas naudojant 16 kvapų rašiklius. Pacientai, kurių balai buvo žemi, buvo pakviesti pakartoti vertinimą, kol balai bus normalūs.

Iš 2581 tirtų pacientų 1916 pranešė apie OD. Daugiau nei 85 procentai iš jų buvo lengvi pacientai, o mažiau nei 7 procentai tų, kuriems pasireiškė uoslė, buvo sunkūs kritiniams pacientams. Iš 233 pacientų, kuriems buvo atlikti uoslės įvertinimai, 181 pacientas turėjo lengvų COVID-19 atvejų, o dauguma uoslę atsistatė per šešis mėnesius.

gaminti vyno actą namuose

'Mūsų tyrimas praneša, kad uoslės disfunkcijos paplitimas yra lengvos formos ir žymiai sumažėja nuo lengvos iki kritinės', - sakė Lechienas. Vyno žiūrovas el. paštu. Jis sako, kad jų hipotezė yra ta, kad lengvi pacientai turėjo geresnį imuninį atsaką, lokalizuodami infekciją ir stabdydami jos plitimą į likusį kūną. Neigiama yra tai, kad šie pacientai gali labiau pakenkti uoslės ląstelėms.

Naujojo koronaviruso naujumas ir riboti tyrimai reiškia, kad kompetencija yra ribota. Lechienas sako, kad stengtųsi padidinti pacientų, kuriems atliekami psichofiziniai tyrimai, skaičių ir įtraukti papildomų bendradarbių būsimiems tyrimams, kad jo rezultatai būtų geresni. Vėliau jis planuoja tirti OD ir atsigavimą tarp skirtingų amžiaus grupių.

Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondo paskelbta atskira analizė sutiko su kai kuriomis prielaidomis, surinktomis iš Lechien išvadų. Mokslininkai sudarė 24 tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 8000 pacientų 13 šalių, rezultatus. Jis įvertino OD paplitimą tarp COVID-19 pacientų ir nustatė, kad kuo vyresni pacientai, tuo mažesnis OD paplitimas. (Tačiau tyrime pažymima, kad nedaugelyje analizuotų tyrimų buvo nustatyti objektyvūs vertinimo metodai nustatant OD buvimą. Labiausiai remtasi pacientų pranešimais apie save.)

Pasveikimas

Squillante mano, kad nuo užkrėtimo virusu jo skonio ir kvapo pojūtis siekia 40 proc. Nors jis vis dar mėgaujasi fiziniais pojūčiais iš putojančio vyno, atšaldytos rožinės spalvos ir net sunkaus Cabernet tekstūrų, skonis yra silpnas. Bet jis sako, kad ši patirtis jam išmokė pamokų.

Ankstyvame amžiuje įsigilęs į vyną, Squillante dešimtmetį praleido jaunesniame amžiuje, rinkdamas daugiau nei 200 specialių butelių, kuriais tikėjosi mėgautis, tačiau dabar jis abejoja, ar taip nutiks. Patarimas, kurį jis duoda kolegoms vyno mėgėjams, yra gerti tuos specialius butelius rūsyje. „Jūs ne visada turite tai taupyti ateičiai“, - sako jis.

Praradus pojūčius, Squillante taip pat padėjo suprasti, kad vynas yra ne tik gėrimas. „Nors man asmeniškai nepatinka, kaip kažkada, vis dėlto manau, kad socialiniai vyno aspektai yra labai naudingi“, - sakė jis. 'Aš vis dar galiu mėgautis tuo specialiu buteliu, atidarydamas jį ir paduodamas savo draugams ir šeimos nariams'.